O plano negou. O remédio não chegou. Ainda dá para pedir.
Advogado que atua com Direito da Saúde: negativas de plano, remédios de alto custo, cirurgias, home care e pedidos urgentes à Justiça. Atendimento online, com conversa por vídeo e documentos pelo celular.
Negativas de plano, remédios de alto custo, cirurgias e home care. Atendimento online, com conversa por vídeo.
Fale com o advogadoAtendimento online em todo o Brasil
Você está passando por alguma destas situações?
Cada caso começa pelo que o médico pediu e pelo que o plano ou o poder público respondeu. Se uma destas é a sua, vale conversar antes de desistir ou pagar do próprio bolso.
Exame, cirurgia ou tratamento negado
O médico indicou e o plano recusou. A negativa por escrito é o ponto de partida, e desde 2022 a lei permite discutir itens fora da lista da ANS.
Remédio de alto custo
Uso contínuo, oncológico ou para doença rara, negado por ser caro, de uso em casa ou fora da bula.
Home care
O médico indicou o cuidado em casa e o plano negou. O laudo precisa explicar por que ele é necessário.
Reajuste abusivo
Aumento sem justificativa clara, inclusive por mudança de faixa etária, pode ser questionado.
SUS e remédio pelo Estado
Remédio ou tratamento negado pela rede pública. O STF definiu requisitos, como laudo detalhado.
Não achou o seu caso aqui?
Conte o que aconteceu. Cada caso é analisado com os documentos.
Remédio de alto custo pode ser pedido ao plano ou ao Estado.
- ReceitaO que o médico prescreveu para você
- LaudoPor que aquele remédio, e não outro
- NegativaO que foi respondido e por qual motivo
O remédio está na receita, mas não chega até você?
Remédio de alto custo é uma das negativas mais comuns, tanto no plano quanto no SUS. Antes de pagar do próprio bolso ou interromper o tratamento, vale olhar com calma o que foi pedido, o que foi negado e por qual motivo.
Receita e laudo atualizados, explicando a doença e por que aquele remédio
A negativa do plano ou a resposta da farmácia do Estado
Exames que mostram a evolução do caso
Cirurgia marcada, tratamento parado ou internação negada?
Em casos urgentes, existe o pedido de liminar: uma decisão rápida do juiz, antes do fim do processo. Para urgência e emergência, a lei prevê carência máxima de 24 horas. Quanto antes o caso for organizado, melhor.
Fale com o advogadoComo funciona o atendimento
Tudo acontece online, no seu tempo, de qualquer cidade.
Do celular, de qualquer cidade, no seu tempo.
- Você enviaReceita, laudo, negativa e carteirinha, por foto
- Você entendeO que pode ser feito e o que falta reunir
- Você decideCom os honorários combinados por escrito
Primeiro contato
Você manda os documentos.
Você envia a receita, o laudo, a negativa e a carteirinha do plano. Foto do celular serve.
Análise
A gente lê a negativa com você.
O caso é analisado com atenção, e você recebe uma explicação clara do que pode ser feito e do que precisa ser reunido.
Conversa por vídeo
Próximos passos, com calma.
Numa chamada de vídeo, você tira as dúvidas, entende os caminhos e decide se quer seguir. Os honorários são combinados por escrito antes de qualquer pedido.
O que separar antes de conversar
Não precisa estar tudo pronto. Comece pelo que você tem.
Uma foto pelo celular já serve.
- PlanoNegativa, carteirinha e contrato
- SUSResposta da farmácia do Estado ou do município
Laudo ou relatório médico recente, com o diagnóstico e o pedido
Receita do remédio ou pedido do exame ou cirurgia
Negativa do plano, por escrito, ou o protocolo do atendimento
Carteirinha e contrato do plano, se tiver
Boletos recentes, em caso de reajuste
Resposta do SUS, da farmácia do Estado ou do município, em caso de remédio público
Quem cuida do seu caso
Tales Siqueira
Advogado com atuação em Direito da Saúde
Escolhi o Direito da Saúde depois de ver, dentro de casa, o que é esperar a resposta de um plano com o tratamento parado. Meu trabalho é transformar laudos, receitas e negativas em um pedido claro, explicado em linguagem simples.
Atendo online pacientes e famílias de todo o Brasil. Cada caso é analisado com calma, e você acompanha cada passo.
FormaçãoGraduação em DireitoPós-graduação em Direito Médico e da Saúde
Fale com o advogadoDúvidas frequentes
Se a sua dúvida não está aqui, é só perguntar na primeira conversa.
Fale com o advogadoUrgência tem regra própria.
- 24 horasCarência máxima em urgência e emergência
- LiminarDecisão rápida, antes do fim do processo
O plano pode negar um tratamento que o médico pediu?
Pode negar, mas precisa ter base no contrato e na lei. Muitas negativas são discutíveis, principalmente quando o médico justifica a indicação no laudo. Cada caso precisa ser analisado com os documentos.
O remédio não está na lista da ANS. Ainda dá para pedir?
Sim, dá para discutir. Desde 2022, a lei prevê critérios para a cobertura de tratamentos fora da lista, como comprovação científica de eficácia. O laudo médico faz muita diferença.
Em quanto tempo sai uma liminar?
Não existe prazo fixo. Quem decide é o juiz, e o tempo depende do caso e da vara. O que dá para fazer é organizar bem os documentos para o pedido ser feito o quanto antes.
Estou na carência. Tenho direito em caso de urgência?
Para urgência e emergência, a lei prevê carência máxima de 24 horas. Se o plano negou atendimento numa situação assim, vale conversar.
Entrar na Justiça contra o plano pode cancelar meu contrato?
Buscar seus direitos não é motivo previsto em lei para o plano cancelar o contrato. Se isso acontecer, também pode ser questionado.
Como funciona o atendimento online?
Você conta o caso e envia os documentos pelo celular, por fotos ou PDF. A conversa é por vídeo, no dia e horário combinados, e você acompanha cada etapa sem sair de casa, de qualquer cidade do Brasil.
Como são combinados os honorários?
Na conversa inicial, depois de entender o caso. Tudo é combinado por escrito, antes de qualquer pedido.
Conte o que aconteceu
Mande uma mensagem com um resumo do caso. A resposta vem com os próximos passos.
Fale com o advogadoAtendimento online em todo o Brasil
Na primeira mensagem
- ResumoO que aconteceu, em poucas linhas
- DocumentosReceita, laudo e negativa, por foto
- RespostaOs próximos passos para o seu caso